什么是黄斑变性

           黄斑位于视网膜中心，由于含有叶黄素和玉米黄素而曾现黄色。黄斑部感光神经细胞密度最高，因此具有最敏锐的视觉分辨力。
        黄斑变性全称年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、年龄相关性黄斑病变、老年性黄斑变性，是由于视网膜最重要的中心区域黄斑部发生进行性退变，导致视力逐渐下降。本病多见于老年人，男女发病率相等，吸烟者多见。其发病可能与遗传因素、环境影响、慢性光损害、营养失调、有毒物质侵害、免疫性和心血管疾病等有关。
黄斑变性有两种：
        干性（或称称非渗出性、萎缩性）黄斑变性：表现为细胞消失，黄斑部变薄，但无瘢痕形成，也无出血或渗出。早期无任何症状。以后双眼中心视力进行性下降，Amsler方格表显示线条扭曲。几乎总是双眼发病。黄斑区色素紊乱，散在玻璃膜疣，视网膜色素上皮增生和萎缩，视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合，出现地图状萎缩。
        湿性（或称新生血管性、渗出性）黄斑变性：黄斑区产生新生血管，这种异常血管容易渗出和出血，最终遗留下瘢痕。双眼可先后发病。视力下降迅速，视物变形，中心或周边视野出现暗点。黄斑部玻璃膜疣融合，脉络膜新生血管，视网膜神经上皮及/或色素上皮有浆液及/或出血性脱离，视网膜下出血、渗出，晚期形成有机化瘢痕。

 
 （左图为正常视觉，右图为黄斑变性视觉）

目易明对黄斑变性的作用

目易明含蓝莓提取物、叶黄素、维生素C、锌
叶黄素，可增加黄斑区色素密度，并具有抗氧化作用；蓝莓提取物，可抑制眼底新生血管的生成，并具有抗氧化作用；维生素C、锌具有抗氧化作用。以上抗氧化营养物合用，可以降低黄斑变性发生的危险性和延缓黄斑变性疾病进程。

参考文献摘要
老年性黄斑变性(AMD)是老年人的主要致盲性疾病之一。叶黄素作为高能量蓝光滤过器和抗氧化剂,能保护黄斑区和视网膜免受光损伤。通过食用叶黄素摄入量可预防老年性黄斑变性（AMD）。 
来源：叶黄素与老年性黄斑变性的防治.中国临床营养杂志. 2007年06期
作者单位：上海交通大学医学院

老年性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)是老年人视力损伤和致盲的主要原因。视网膜的高耗氧性,高长链多不饱和脂肪酸含量,作为氧自由基的靶点和暴露于可见光的特性使其易产生氧化应激。大量研究均显示抗氧化营养素有助于老年性黄斑变性的防治。
来源：抗氧化营养素与老年性黄斑变性的防治.眼科学报. 2007年04期
作者单位：中山大学

叶黄素为类胡萝卜素之一,在人体内不能转化为维生素A。人体自身不能合成叶黄素,需要从食物中摄取。叶黄素和玉米黄质共同构成视网膜黄斑色素,是黄斑区唯一存在的两种类胡萝卜色素,能降低视网膜光损伤的程度。叶黄素对视网膜的保护机制主要为:(1)蓝光过滤器的作用,叶黄素对光损伤作用最大的蓝光具有很强的吸收作用;(2)抗氧化作用;叶黄素可以灭活单线态氧和捕获活性氧自由基。 
来源：叶黄素对视网膜光损伤的保护作用.卫生研究.2008年01期.
作者单位：北京大学

年龄相关性黄斑变性(AMD)已经成为老年人致盲的最主要疾病。至今,该疾病既没有可以治愈的有效方法。AMD的发病机制并不明确,大量证据显示AMD的病理生理改变与叶黄素(lutin,L)和玉米黄质(zeaxanthin,Z)的水平相一致。许多流行病学调查结果显示, 叶黄素(lutin,L)和玉米黄质(zeaxanthin,Z)的摄入量与视网膜黄斑色素密度(MPOD)存在正相关。Trumbo报道, 年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的眼视网膜叶黄素(lutin,L)和玉米黄质(zeaxanthin,Z)的含量显著下降,同时发现年龄相关性黄斑变性的患病风险与视网膜黄斑色素密度呈显著的负相关。
来源：黄斑色素与年龄相关性黄斑变性关系的初步研究.中国药物与临床.2010年03期. 
作者单位：山西省忻州市中医院眼科

研究黄斑色素密度与视功能之间的关系，探讨黄斑色素对人眼的保护机制。黄斑色素密度值不同的两组间微差视力存在统计学差异，可以认为两组微差视力值不等，高密度组微差视力优于低密度组。
来源：四川大学硕士论文2007
作者单位：四川大学
 
氧化损伤在多种眼底疾病的发病机制中有着重要的作用。视网膜内活性物质的蓄积,对各种生物大分子均可造成氧化损伤,导致视网膜细胞的死亡,引起视网膜功能障碍。
来源：氧化损伤在眼底疾病发生发展中的作用.眼科新进展.2010年12期.
作者单位：中山大学

老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是目前使老年人视力缺损和致盲的主要疾病之一,其病因欠明,治疗效果不理想,预防亦不满意。AMD发生的危险因素及发病机制与其疾病的预防、治疗密切相关,流行病学调查的数据显示抗氧化剂在降低AMD的危险性中可能起了一定的作用,当前很多研究表明,叶黄素和玉米黄素作为抗氧化剂在降低AMD发生的危险性和延缓AMD疾病进程中起着重要作用。
来源：叶黄素及玉米黄素与老年性黄斑变性的研究进展. 眼科新进展.2009年10期
作者单位：四川大学

锌和抗氧化剂对年龄相关性黄斑变性(AMD)的影响。方法以城市人群为基础的98例2008～2010年在本院及合作医院确诊为AMD的患者,早期病例70眼,晚期病例30眼。随机分为两组:一组指导其辅助饮食治疗和药物治疗;另一组自然饮食习惯。运用眼底照相及眼底血管造影记录观察、随诊2年。结果早期病例70眼中,实验组32眼有改善,对照组20眼无变化;晚期病例30眼中实验组5眼有改善,对照组3眼无变化。黄斑病变早期改善率显著高于晚期病变(P<0.05)。结论：提高锌及抗氧化剂(维生素C、维生素E、β胡萝卜素及叶黄素)的摄入,可使早期AMD眼的病变进展显著延缓。 
来源：锌和抗氧化剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床分析.中国当代医药.2012年16期 .
作者单位：湖南省老年医院； 中南大学湘雅第二附属医院； 湖南省娄底市眼科医院

老年人群血浆叶黄素浓度与老年性黄斑变性(AMD)的关系。方法选择确诊为老年性黄斑变性的患者42例,平均年龄69.2岁。无老年性黄斑变性的志愿者20例。对研究对象行视力、眼前段的检查,眼底照像的检查,同时询问吸烟史、饮酒史及心血管病史。对研究对象的饮食摄入进行询问,估计叶黄素的大致摄入量。并采集静脉血,测定血中胆固醇含量,利用高效液相分析仪检测了血中叶黄素的含量。结果比较老年性黄斑变性(AMD)患者与无老年性黄斑变性(AMD)人群的年龄、性别、饮酒史、吸烟史及血浆胆固醇含量,两组间无统计学差异。两组间血浆叶黄素浓度,AMD组为1.73mg/L,无AMD组为3.12mg/L,两组间比较有显著性差异(P<0.05〉。结论叶黄素作为一种黄斑色素,对老年性黄斑变性有一定的预防作用。 
来源：叶黄素血浆浓度与老年性黄斑变性关系的相关性研究.临床眼科杂志. 2008年04期 
作者单位：杭州市萧山区第一人民医院

年龄相关性黄斑变性在发达国家已是致盲原因之一,尽管目前有抗VEGF药物、激光、光动力学等湿性黄斑变性的治疗方法,但治疗效果有限。因此,目前最经济实惠的是黄斑变性的预防。我们对目前有据可依的一些黄斑变性的预防方法进行综述,包括4个方面:(1)合理膳食:维生素C、叶黄素、玉米黄素和脂肪酸等;(2)生活方式的管理,例如:戒烟和体重管理;(3)减少光照暴露,如太阳眼镜及滤波人工晶状体;(4)早期筛查。 
来源：年龄相关性黄斑变性的预防. 国际眼科杂志.2012年02期.
作者单位：重庆医科大学附属第一医院眼科重庆市眼科研究所